Kısa Vadeli Sigorta Kolları Uygulamaları
Kısa Vadeli Sigorta Kolları Uygulamaları
Cüneyt OLGAÇ / Süleyman TUNÇAY / Mehmet BULUT
Sayfa Sayısı
:
544
Kitap Ölçüleri
:
16x23 cm
Basım Yılı
:
2011
ISBN NO
:
9786054490141
ÖNSÖZ
Türk sosyal güvenlik sistemine baktığımızda hem primli sosyal güvenlik sisteminin hem de sosyal yardım ve sosyal hizmetleri içere¬cek şekilde primsiz uygulanan sosyal güvenlik sisteminin uygulan¬makta olduğunu görüyoruz. Primli sosyal güvenlik sistemini oluştu¬ran Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı (Daha önce SSK Başkanlığı, Bağ-Kur Genel Müdürlüğü ve Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü) ve 5510 sayılı Kanunun geçici 20′inci maddesine istinaden kurulan ve bazı banka, özel sigorta şirketlerinde, ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları, borsalar çalışanların sosyal güvenliğini sağla¬yan özel sandıklar bulunmaktadır.
Sosyal Güvenlik; bir toplumda yaşayan bireylerin yaşamları bo¬yunca karşılaşabilecekleri sosyal riskleri (iş kazası, meslek hastalığı, hastalık, malullük, yaşlılık) kamu gücüyle kurulan sosyal güvenlik kurum ve kuruluşları tarafından minimize etme amacına hizmet et¬mek olarak tarif edilmektedir.
Bir başka tanımda; Bir ülke halkının bugünün ve yarının gü¬vence altına almayı amaçlayan ve birbiri arasında sıkı bir birlik ve uyum kurulmuş olan bir kurumlar bütünüdür. Başka bir deyimle sos¬yal güvenlik bir mesleksel, fizyolojik veya sosyo-ekonomik riskten ötürü geliri veya kazancı kesilmiş kimselerin geçinme ve yaşama ih¬tiyaçlarını karşılayan bir sistemdir.
İncelenen 7.822 iş kazasına ilişkin dağılım ve kaza sonuçlan aşa¬ğıdaki gibidir.
İncelenen İş Kazalarının Oluş Nedenleri, (Yılsonu İtibariyle) İncele¬nen İş Kazalarının Oluş Nedenleri
Herhangi bir şekilde vücudun zorlanmasın¬dan ileri gelen incinmeler 53
Makinelerin sebep olduğu kazalar 1.914
Vücudun doğal boşluklarına yabancı bir ci¬sim kaçması 113
Kaynak yaparken meydana gelen kazalar 48
Hayvanların ısırması, hayvan darbeleri, ze¬hirli hayvanların sokması 4
Patlama sonucu çıkan kazalar 166
Kazaların sonradan meydana çıkan akıbetleri 2
Taşıt kazaları 737
Tedaviye bağlı kazalar ve aşılama kompli-kasyonları 2
Kaza neticesi zehirlenmeler 64
Kişilerin düşmesi 1.698
Bir veya birden fazla cismin sıkıştırması, ezmesi, batması, kesmesi 1.089
Savaş, terör ve toplumsal olaylardan ileri ge¬len travmalar 2
Zararlı maddelerle veya radyasyonla temas etmek veya maruz kalmak 88
Elektrik akımından ileri gelen kazalar 517
Öldürme ve yaralama 45
Normal sınırlar dışındaki ısılara maruz kal¬mak veya temas etmek 102
Düşen cisimlerin çarpıp devirmesi 716
Diğer nedenler 462
Toplam 7.822
Kaynak: ÇSGB 2010 yılı Faaliyet Raporu
Yukarıda belirttiğimiz hususlar çerçevesinde; 1950 yılından bu yana Türkiye′de uygulanmakta olan kısa vadeli sigorta kollarına dair uygulamacılar ile meslek mensuplarının aklına gelebilecek hususlara dair açıklamalara yer verilerek yaşanabilecek sorunların oluşmasının önüne geçilmesi amaçlanmıştır.
Ülkemizde; meydana gelen iş kazaları ile meslek hastalıkları ko¬nusunda yapılan denetimlerde 2010 yılı için 7.822 iş kazası incelen¬miş olup yapılan inceleme neticesinde ulaşılan sonuçlara baktığımız¬da düşme veya makinelerin sebep olduğu oranların çok yüksek oldu¬ğunu görüyoruz. İş kazası ve meslek hastalıklarında alınması gereken tedbirlerin alınmaması sebebiyle çok ciddi rakamlara varan rücu da¬valarının olduğunu ve işverenler ile üçüncü kişilere yüksek maliyetle¬re ulaştığını örnek yargı kararlarında görülmektedir.
Bu çalışmada; Türk sosyal güvenlik sisteminde sigortalıların iş kazası, meslek hastalığı, hastalık, analık hallerinde meydana gelen iş göremezlik halleri, hak sahiplerine yapılacak ödemeler, bağlanacak gelir ve/veya aylıklar ile yaşanan durumlara sebep olan işveren ile üçüncü kişilere yapılacak rücu uygulamaları ile ilgili ayrıntılı açıkla¬malara yer verilmiştir. Ayrıca yargı kararları örneklerine yer verilmek suretiyle uygulamaya bire bir hitap eden bir kaynak oluşturma amacı güdülmüştür.
Bilgiye aç olanların istifadesine sunduğumuz bu eserin vücuda gelmesinde sonsuz katkıları ve derin hoşgörüsü için ve kitap fikrini bizlere aşılayan ve hedef olarak gösteren SGK Başkanı ve Yönetim Kurulu Başkanı Sayın Fatih ACAR′a, eserin hazırlanmasında destek sağlayan Tahsin ŞİMŞEK ve Murat GÖKTAŞ eserin basım ve yayı¬nında emeği geçen Bilge Yayınevi çalışanlarına, gerek geceleri ge¬rekse hafta sonlan çalışmalarımızda sabırla destek veren değerli eşle¬rimize, eserden faydalanarak hak ve yükümlülüklerini öğrenerek hem kendisini hem de yakınındaki kişileri en doğruya yönlendiren okuyu¬cularımıza teşekkürlerimizi sunuyoruz.
Cüneyt OLGAÇ -Mehmet BULUT- Süleyman TUNCAY Eylül/ 2011-Ankara
İÇİNDEKİLER
BİRİNCİ BOLUM
SOSYAL GÜVENLİK SİSTEMİ VE KISA VADELİ SİGORTA KOLLARININ SİSTEMDEKİ YERİ
1.1. SOSYAL RİSK KAVRAMI 15
1.2. SOSYAL GÜVENLİK KAVRAMI 16
1.3. SOSYAL GÜVENLİK SİSTEMLERİ 20
1.4. SOSYAL SİGORTA KOLLARI VE KISA VADELİ
SİGORTA KOLLARI 24
İKİNCİ BOLUM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA KAPSAM
2.1. 4/a KAPSAMINDA SİGORTALI SAYILANLAR 27
2.1.1. Genel Olarak (4/a) Kapsamındaki Sigortalılar 27
2.1.2. Hizmet Akdine Tabi Çalışanlar 28
2.1.3. Diğer (4/a) Kapsamında Sigorta Sayılanlar 30
2.2. 4/b KAPSAMINDA SİGORTALI SAYILANLAR 35
2.2.1. Genel Olarak Kapsam 35
2.2.2. Gelir Vergisi Mükelleflerinin Sigortalılıkları 36
Vergiden Muaf Esnafın Sigortalılığı 36
Şirket Ortaklarının Sigortalılığı 39
Tarımsal Faaliyette Bulunanların
Sigortalılıkları 44
Köy ve Mahalle Muhtarlarının Sigortalılıkları 47
6132 sayılı At Yarışları Hakkında Kanuna Tabi
Jokey ve Antrenörlerin Sigortalılıkları 48
2.3. HAKLARINDA BAZI SİGORTA KOLLARI
UYGULANACAKLAR 49
2.3.1. Ceza İnfaz Kurumları İle Tutukevlerinde
Çalışanlar 49
2.3.2.
Aday Çırak, Çırak, Stajyerler ve 2547 sayılı
Kanuna Tabi Çalışan Öğrenciler 49
2.3.3.
Harp Malulleri île Vazife Malulleri 51
2.3.4. Kursiyerler 52
2.3.5. Sosyal Güvenlik Sözleşmesi İmzalanmamış
Ülkelerde İş Üstlenen İşverenlerin Yanlarında
Çalıştırdıkları Türk İşçileri 53
2.3.6. 4046 sayılı Kanun Gereğince İş Kaybı
Tazminatı Alanlar 54
2.4. KVSK KAPSAMI DIŞINDA OLANLAR 54
2.4.1. 4/c Kapsamında Sigortalı Sayılanlar 54
2.4.2. Diğer KVSK Kapsamı Dışında Olanlar 55
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
İŞ KAZALARI SİGORTASI
3.1. İŞ KAZASI SAYILAN HALLER 57
3.2. İŞ KAZASININ BİLDİRİMİ VE BİLDİRİM SÜRESİ 69
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
MESLEK HASTALIĞI, HASTALIK VE ANALIK HALLERİ
4.1. MESLEK HASTALIĞININ TANIMI VE UNSURLARI... 71
4.2. MESLEK HASTALIĞININ TESPİTİ 73
4.3. MESLEK HASTALIĞININ BİLDİRİMİ 74
4.4. MESLEK HASTALIĞININ İNCELENMESİ VE
SORUŞTURULMASI 76
4.5. HASTALIK VE ANALIK HALLERİ 77
BEŞİNCİ BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDAN SAĞLANAN HAKLAR VE ŞARTLAR
5.1. İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞINDAN
SAĞLANAN HAKLAR 79
5.2. HASTALIK VE ANALIK HALLERİNDE SAĞLANAN
HAKLAR 79
5.3. GEÇİCİ İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEĞİ 80
5.3.1. Tanım 80
5.3.2. Hastalık Sigortasında 80
5.3.3. Analık Sigortasında 81
5.3.4. İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortalarında 86
5.3.5. Sigortalılara Verilecek Olan İstirahatlara İlişkin
Koşullar 86
5.3.6. Geçici İş Göremezlik Ödeneğinin Ödenme Süresi 88
5.3.7. Geçici İş Göremezlik Ödeneğinin Hesaplanması 89
5.3.8. Geçici İş Göremezlik Ödeneği Ödenme Uslılü 90
5.3.9. Geçici İş Göremezlik Ödeneğine Esas Tutulacak
Günlük Kazanç 91
5.3.10. Geçici İş Göremezlik Ödeneğinde Birden Fazla
Sigortalılık Statüsünün Çakışması 92
5.4. SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ 93
5.4.1. Şartlan ve Çeşitleri 93
5.4.2. Sürekli İş Göremezlik Gelirinin Hesaplanması 95
5.4.3. Sürekli İş Göremezlik Geliri Verilme Usulü 97
5.4.4. Sürekli İş Göremezlik Gelirinin Kesilmesi 98
5.5. ÖLÜM GELİRİ 98
5.5.1. Kapsam ve Usul 98
5.5.2. Gelirin Hesaplanmasında Esas Tutulacak
Günlük Kazanç ve Bağlanacak Gelir 99
5.5.3. Ölüm Gelirinin Hak Sahiplerine Paylaştırılması 100
5.5.4. Gelirin Başlangıcı, Kesilmesi ve Yeniden
Bağlanması 10
5.6. EVLENME ÖDENEĞİ 102
5.7. CENAZE ÖDENEĞİ 103
5.8. EMZİRME ÖDENEĞİ 103
ALTINCI BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA SORUMLULUK VE RÜCU
6.1. İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞINDA
SORUMLULUK 105
6.1.1. İşverenin Sorumluluğu 105
6.1.2. Sigortalının Sorumluluğu 119
6.1.3. Üçüncü Kişilerin Sorumluluğu 126
6.2. HASTALIK HALİNDE SORUMLULUK 128
6.2.1. İşverenin Sorumluluğu 128
6.2.2. Sigortalının Sorumluluğu 132
6.2.3. Üçüncü Kişilerin Sorumluluğu
6.3. ANALIK HALİNDE SORUMLULUK ′. 136
6.4. KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA RÜCU
(GERİ ALMA) DAVASI: 139
YEDİNCİ BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA ZAMANAŞIMI VE HAK DÜŞÜRÜCÜ SÜRE
7.1. ZAMANAŞIMI SÜRESİ 149
7.2. HAK DÜŞÜRÜCÜ SÜRE 154
SEKİZİNCİ BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA PRİMLERİN HESAPLANMASI, PRİM ORANI VE PRİMLERİN ÖDENMESİ
8.1. SİGORTA PRİMİNE ESAS KAZANÇ VE
HESAPLANMASI 157
8.1.1. (4/a) Kapsamındaki Sigortalılar Yönünden
Prime Esas Tutulacak Kazançlar 157
8.1.3. Sadece Genel Sağlık Sigortasına Tabi Olanların
Prime Esas Kazançları 172
8.1.4. Günlük Kazanç Sınırları 174
8.2. PRİM ORANLARI 174
8.2.1. Genel Olarak 174
8.2.2. Kısa Vadeli Sigorta Kolları Prim Oranının
Belirlenmesi 178
8.2.3. Kısa Vadeli Sigorta Kollarında Çifte
Primlendirme Sorunu 181
8.2.4. Tehlike Sınıf ve Derecelerinin Belirlenmesi 182
8.2.5. Tehlike Sınıf ve Derecelerini Etkileyebilecek
Değişiklikler 184
8.3. PRİMLERİN ÖDENMESİ 184
8.3.1. Prim Ödeme Yükümlüleri 184
8.3.2. Prim Ödeme Süreleri 185
8.3.3. Afet Durumunda Aylık Prim Ve Hizmet
Belgelerinin Verilme Süresi Ve Primlerin
Ödenmesi 186
8.3.4. Prim Belgelerinin Mücbir Sebeplerle
Gönderilememesi ve Primlerin Süresi İçinde
Ödenememesi Halleri .′ 188
8.3.5. Gecikme Zammı ve Gecikme Cezası 189
8.3.6. Prim Borçlarının KDV İade Alacağından
Mahsubu Suretiyle Ödenmesi 189
DOKUZUNCU BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA ÖZELLİKLİ DURUMLAR
9.1. İŞ ARAMA İZNİNDE GEÇİRİLEN KAZALAR İŞ
KAZASI SAYILIR MI? 193
9.2. İŞYERİNDE MEYDANA GELEN KALP KRİZİ BİR İŞ
KAZASI MIDIR? 195
9.3. İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞI SONUCU
SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ BAĞLANAN
SİGORTALI TEKRAR ÇALIŞABİLİR Mİ? 197
9.4. RAPORLU İKEN BİLDİRİLEN SİGORTA PRİMLERİ
SİGORTALILIK HİZMETİNDEN SAYILIR MI? 201
9.5. MALULİYET ORANI % 50′NİN ALTINDA OLUP
SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ ALMAKTA İKEN
ÖLEN SİGORTALININ HAK SAHİPLERİNE GELİR
BAĞLANABİLİR Mİ? 203
9.6. KADIN SİGORTALININ DOĞUM İSTİRAHAT SÜRESİ
YILLIK ÜCRETLİ İZİN HESABINDA DİKKATE
ALINABİLİR Mİ? 205
9.7. ŞEHİRİÇİ TOPLU TAŞIMA ARAÇLARINDA
10 GÜNDEN AZ ÇALIŞAN ŞOFÖRLERİN
GEÇİRDİĞİ KAZALAR İŞ KAZASI SAYILIR MI? 208
9.7.1. Taksi, dolmuş, minibüs otobüs şoförlerinin
sigortalılığı 209
9.7.2. 10 günden az çalışan şoförlerin ödemesi geren
primler 211
9.7.3. Şehir İçi Toplu Taşıma Araçlarında Meydana
Gelen Kazalar İş Kazası Sayılır mı? 213
ONUNCU BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARI UYGULAMALARINA İLİŞKİN GÜNCEL YARGI KARARLARI
YARGI KARARLARI 215
EKLER 473
KAYNAKÇA 541
Türk sosyal güvenlik sistemine baktığımızda hem primli sosyal güvenlik sisteminin hem de sosyal yardım ve sosyal hizmetleri içere¬cek şekilde primsiz uygulanan sosyal güvenlik sisteminin uygulan¬makta olduğunu görüyoruz. Primli sosyal güvenlik sistemini oluştu¬ran Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı (Daha önce SSK Başkanlığı, Bağ-Kur Genel Müdürlüğü ve Emekli Sandığı Genel Müdürlüğü) ve 5510 sayılı Kanunun geçici 20′inci maddesine istinaden kurulan ve bazı banka, özel sigorta şirketlerinde, ve reasürans şirketleri, ticaret odaları, sanayi odaları, borsalar çalışanların sosyal güvenliğini sağla¬yan özel sandıklar bulunmaktadır.
Sosyal Güvenlik; bir toplumda yaşayan bireylerin yaşamları bo¬yunca karşılaşabilecekleri sosyal riskleri (iş kazası, meslek hastalığı, hastalık, malullük, yaşlılık) kamu gücüyle kurulan sosyal güvenlik kurum ve kuruluşları tarafından minimize etme amacına hizmet et¬mek olarak tarif edilmektedir.
Bir başka tanımda; Bir ülke halkının bugünün ve yarının gü¬vence altına almayı amaçlayan ve birbiri arasında sıkı bir birlik ve uyum kurulmuş olan bir kurumlar bütünüdür. Başka bir deyimle sos¬yal güvenlik bir mesleksel, fizyolojik veya sosyo-ekonomik riskten ötürü geliri veya kazancı kesilmiş kimselerin geçinme ve yaşama ih¬tiyaçlarını karşılayan bir sistemdir.
İncelenen 7.822 iş kazasına ilişkin dağılım ve kaza sonuçlan aşa¬ğıdaki gibidir.
İncelenen İş Kazalarının Oluş Nedenleri, (Yılsonu İtibariyle) İncele¬nen İş Kazalarının Oluş Nedenleri
Herhangi bir şekilde vücudun zorlanmasın¬dan ileri gelen incinmeler 53
Makinelerin sebep olduğu kazalar 1.914
Vücudun doğal boşluklarına yabancı bir ci¬sim kaçması 113
Kaynak yaparken meydana gelen kazalar 48
Hayvanların ısırması, hayvan darbeleri, ze¬hirli hayvanların sokması 4
Patlama sonucu çıkan kazalar 166
Kazaların sonradan meydana çıkan akıbetleri 2
Taşıt kazaları 737
Tedaviye bağlı kazalar ve aşılama kompli-kasyonları 2
Kaza neticesi zehirlenmeler 64
Kişilerin düşmesi 1.698
Bir veya birden fazla cismin sıkıştırması, ezmesi, batması, kesmesi 1.089
Savaş, terör ve toplumsal olaylardan ileri ge¬len travmalar 2
Zararlı maddelerle veya radyasyonla temas etmek veya maruz kalmak 88
Elektrik akımından ileri gelen kazalar 517
Öldürme ve yaralama 45
Normal sınırlar dışındaki ısılara maruz kal¬mak veya temas etmek 102
Düşen cisimlerin çarpıp devirmesi 716
Diğer nedenler 462
Toplam 7.822
Kaynak: ÇSGB 2010 yılı Faaliyet Raporu
Yukarıda belirttiğimiz hususlar çerçevesinde; 1950 yılından bu yana Türkiye′de uygulanmakta olan kısa vadeli sigorta kollarına dair uygulamacılar ile meslek mensuplarının aklına gelebilecek hususlara dair açıklamalara yer verilerek yaşanabilecek sorunların oluşmasının önüne geçilmesi amaçlanmıştır.
Ülkemizde; meydana gelen iş kazaları ile meslek hastalıkları ko¬nusunda yapılan denetimlerde 2010 yılı için 7.822 iş kazası incelen¬miş olup yapılan inceleme neticesinde ulaşılan sonuçlara baktığımız¬da düşme veya makinelerin sebep olduğu oranların çok yüksek oldu¬ğunu görüyoruz. İş kazası ve meslek hastalıklarında alınması gereken tedbirlerin alınmaması sebebiyle çok ciddi rakamlara varan rücu da¬valarının olduğunu ve işverenler ile üçüncü kişilere yüksek maliyetle¬re ulaştığını örnek yargı kararlarında görülmektedir.
Bu çalışmada; Türk sosyal güvenlik sisteminde sigortalıların iş kazası, meslek hastalığı, hastalık, analık hallerinde meydana gelen iş göremezlik halleri, hak sahiplerine yapılacak ödemeler, bağlanacak gelir ve/veya aylıklar ile yaşanan durumlara sebep olan işveren ile üçüncü kişilere yapılacak rücu uygulamaları ile ilgili ayrıntılı açıkla¬malara yer verilmiştir. Ayrıca yargı kararları örneklerine yer verilmek suretiyle uygulamaya bire bir hitap eden bir kaynak oluşturma amacı güdülmüştür.
Bilgiye aç olanların istifadesine sunduğumuz bu eserin vücuda gelmesinde sonsuz katkıları ve derin hoşgörüsü için ve kitap fikrini bizlere aşılayan ve hedef olarak gösteren SGK Başkanı ve Yönetim Kurulu Başkanı Sayın Fatih ACAR′a, eserin hazırlanmasında destek sağlayan Tahsin ŞİMŞEK ve Murat GÖKTAŞ eserin basım ve yayı¬nında emeği geçen Bilge Yayınevi çalışanlarına, gerek geceleri ge¬rekse hafta sonlan çalışmalarımızda sabırla destek veren değerli eşle¬rimize, eserden faydalanarak hak ve yükümlülüklerini öğrenerek hem kendisini hem de yakınındaki kişileri en doğruya yönlendiren okuyu¬cularımıza teşekkürlerimizi sunuyoruz.
Cüneyt OLGAÇ -Mehmet BULUT- Süleyman TUNCAY Eylül/ 2011-Ankara
İÇİNDEKİLER
BİRİNCİ BOLUM
SOSYAL GÜVENLİK SİSTEMİ VE KISA VADELİ SİGORTA KOLLARININ SİSTEMDEKİ YERİ
1.1. SOSYAL RİSK KAVRAMI 15
1.2. SOSYAL GÜVENLİK KAVRAMI 16
1.3. SOSYAL GÜVENLİK SİSTEMLERİ 20
1.4. SOSYAL SİGORTA KOLLARI VE KISA VADELİ
SİGORTA KOLLARI 24
İKİNCİ BOLUM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA KAPSAM
2.1. 4/a KAPSAMINDA SİGORTALI SAYILANLAR 27
2.1.1. Genel Olarak (4/a) Kapsamındaki Sigortalılar 27
2.1.2. Hizmet Akdine Tabi Çalışanlar 28
2.1.3. Diğer (4/a) Kapsamında Sigorta Sayılanlar 30
2.2. 4/b KAPSAMINDA SİGORTALI SAYILANLAR 35
2.2.1. Genel Olarak Kapsam 35
2.2.2. Gelir Vergisi Mükelleflerinin Sigortalılıkları 36
Vergiden Muaf Esnafın Sigortalılığı 36
Şirket Ortaklarının Sigortalılığı 39
Tarımsal Faaliyette Bulunanların
Sigortalılıkları 44
Köy ve Mahalle Muhtarlarının Sigortalılıkları 47
6132 sayılı At Yarışları Hakkında Kanuna Tabi
Jokey ve Antrenörlerin Sigortalılıkları 48
2.3. HAKLARINDA BAZI SİGORTA KOLLARI
UYGULANACAKLAR 49
2.3.1. Ceza İnfaz Kurumları İle Tutukevlerinde
Çalışanlar 49
2.3.2.
Aday Çırak, Çırak, Stajyerler ve 2547 sayılı
Kanuna Tabi Çalışan Öğrenciler 49
2.3.3.
Harp Malulleri île Vazife Malulleri 51
2.3.4. Kursiyerler 52
2.3.5. Sosyal Güvenlik Sözleşmesi İmzalanmamış
Ülkelerde İş Üstlenen İşverenlerin Yanlarında
Çalıştırdıkları Türk İşçileri 53
2.3.6. 4046 sayılı Kanun Gereğince İş Kaybı
Tazminatı Alanlar 54
2.4. KVSK KAPSAMI DIŞINDA OLANLAR 54
2.4.1. 4/c Kapsamında Sigortalı Sayılanlar 54
2.4.2. Diğer KVSK Kapsamı Dışında Olanlar 55
ÜÇÜNCÜ BÖLÜM
İŞ KAZALARI SİGORTASI
3.1. İŞ KAZASI SAYILAN HALLER 57
3.2. İŞ KAZASININ BİLDİRİMİ VE BİLDİRİM SÜRESİ 69
DÖRDÜNCÜ BÖLÜM
MESLEK HASTALIĞI, HASTALIK VE ANALIK HALLERİ
4.1. MESLEK HASTALIĞININ TANIMI VE UNSURLARI... 71
4.2. MESLEK HASTALIĞININ TESPİTİ 73
4.3. MESLEK HASTALIĞININ BİLDİRİMİ 74
4.4. MESLEK HASTALIĞININ İNCELENMESİ VE
SORUŞTURULMASI 76
4.5. HASTALIK VE ANALIK HALLERİ 77
BEŞİNCİ BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDAN SAĞLANAN HAKLAR VE ŞARTLAR
5.1. İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞINDAN
SAĞLANAN HAKLAR 79
5.2. HASTALIK VE ANALIK HALLERİNDE SAĞLANAN
HAKLAR 79
5.3. GEÇİCİ İŞ GÖREMEZLİK ÖDENEĞİ 80
5.3.1. Tanım 80
5.3.2. Hastalık Sigortasında 80
5.3.3. Analık Sigortasında 81
5.3.4. İş Kazası ve Meslek Hastalığı Sigortalarında 86
5.3.5. Sigortalılara Verilecek Olan İstirahatlara İlişkin
Koşullar 86
5.3.6. Geçici İş Göremezlik Ödeneğinin Ödenme Süresi 88
5.3.7. Geçici İş Göremezlik Ödeneğinin Hesaplanması 89
5.3.8. Geçici İş Göremezlik Ödeneği Ödenme Uslılü 90
5.3.9. Geçici İş Göremezlik Ödeneğine Esas Tutulacak
Günlük Kazanç 91
5.3.10. Geçici İş Göremezlik Ödeneğinde Birden Fazla
Sigortalılık Statüsünün Çakışması 92
5.4. SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ 93
5.4.1. Şartlan ve Çeşitleri 93
5.4.2. Sürekli İş Göremezlik Gelirinin Hesaplanması 95
5.4.3. Sürekli İş Göremezlik Geliri Verilme Usulü 97
5.4.4. Sürekli İş Göremezlik Gelirinin Kesilmesi 98
5.5. ÖLÜM GELİRİ 98
5.5.1. Kapsam ve Usul 98
5.5.2. Gelirin Hesaplanmasında Esas Tutulacak
Günlük Kazanç ve Bağlanacak Gelir 99
5.5.3. Ölüm Gelirinin Hak Sahiplerine Paylaştırılması 100
5.5.4. Gelirin Başlangıcı, Kesilmesi ve Yeniden
Bağlanması 10
5.6. EVLENME ÖDENEĞİ 102
5.7. CENAZE ÖDENEĞİ 103
5.8. EMZİRME ÖDENEĞİ 103
ALTINCI BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA SORUMLULUK VE RÜCU
6.1. İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞINDA
SORUMLULUK 105
6.1.1. İşverenin Sorumluluğu 105
6.1.2. Sigortalının Sorumluluğu 119
6.1.3. Üçüncü Kişilerin Sorumluluğu 126
6.2. HASTALIK HALİNDE SORUMLULUK 128
6.2.1. İşverenin Sorumluluğu 128
6.2.2. Sigortalının Sorumluluğu 132
6.2.3. Üçüncü Kişilerin Sorumluluğu
6.3. ANALIK HALİNDE SORUMLULUK ′. 136
6.4. KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA RÜCU
(GERİ ALMA) DAVASI: 139
YEDİNCİ BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA ZAMANAŞIMI VE HAK DÜŞÜRÜCÜ SÜRE
7.1. ZAMANAŞIMI SÜRESİ 149
7.2. HAK DÜŞÜRÜCÜ SÜRE 154
SEKİZİNCİ BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA PRİMLERİN HESAPLANMASI, PRİM ORANI VE PRİMLERİN ÖDENMESİ
8.1. SİGORTA PRİMİNE ESAS KAZANÇ VE
HESAPLANMASI 157
8.1.1. (4/a) Kapsamındaki Sigortalılar Yönünden
Prime Esas Tutulacak Kazançlar 157
8.1.3. Sadece Genel Sağlık Sigortasına Tabi Olanların
Prime Esas Kazançları 172
8.1.4. Günlük Kazanç Sınırları 174
8.2. PRİM ORANLARI 174
8.2.1. Genel Olarak 174
8.2.2. Kısa Vadeli Sigorta Kolları Prim Oranının
Belirlenmesi 178
8.2.3. Kısa Vadeli Sigorta Kollarında Çifte
Primlendirme Sorunu 181
8.2.4. Tehlike Sınıf ve Derecelerinin Belirlenmesi 182
8.2.5. Tehlike Sınıf ve Derecelerini Etkileyebilecek
Değişiklikler 184
8.3. PRİMLERİN ÖDENMESİ 184
8.3.1. Prim Ödeme Yükümlüleri 184
8.3.2. Prim Ödeme Süreleri 185
8.3.3. Afet Durumunda Aylık Prim Ve Hizmet
Belgelerinin Verilme Süresi Ve Primlerin
Ödenmesi 186
8.3.4. Prim Belgelerinin Mücbir Sebeplerle
Gönderilememesi ve Primlerin Süresi İçinde
Ödenememesi Halleri .′ 188
8.3.5. Gecikme Zammı ve Gecikme Cezası 189
8.3.6. Prim Borçlarının KDV İade Alacağından
Mahsubu Suretiyle Ödenmesi 189
DOKUZUNCU BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARINDA ÖZELLİKLİ DURUMLAR
9.1. İŞ ARAMA İZNİNDE GEÇİRİLEN KAZALAR İŞ
KAZASI SAYILIR MI? 193
9.2. İŞYERİNDE MEYDANA GELEN KALP KRİZİ BİR İŞ
KAZASI MIDIR? 195
9.3. İŞ KAZASI VE MESLEK HASTALIĞI SONUCU
SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ BAĞLANAN
SİGORTALI TEKRAR ÇALIŞABİLİR Mİ? 197
9.4. RAPORLU İKEN BİLDİRİLEN SİGORTA PRİMLERİ
SİGORTALILIK HİZMETİNDEN SAYILIR MI? 201
9.5. MALULİYET ORANI % 50′NİN ALTINDA OLUP
SÜREKLİ İŞ GÖREMEZLİK GELİRİ ALMAKTA İKEN
ÖLEN SİGORTALININ HAK SAHİPLERİNE GELİR
BAĞLANABİLİR Mİ? 203
9.6. KADIN SİGORTALININ DOĞUM İSTİRAHAT SÜRESİ
YILLIK ÜCRETLİ İZİN HESABINDA DİKKATE
ALINABİLİR Mİ? 205
9.7. ŞEHİRİÇİ TOPLU TAŞIMA ARAÇLARINDA
10 GÜNDEN AZ ÇALIŞAN ŞOFÖRLERİN
GEÇİRDİĞİ KAZALAR İŞ KAZASI SAYILIR MI? 208
9.7.1. Taksi, dolmuş, minibüs otobüs şoförlerinin
sigortalılığı 209
9.7.2. 10 günden az çalışan şoförlerin ödemesi geren
primler 211
9.7.3. Şehir İçi Toplu Taşıma Araçlarında Meydana
Gelen Kazalar İş Kazası Sayılır mı? 213
ONUNCU BÖLÜM
KISA VADELİ SİGORTA KOLLARI UYGULAMALARINA İLİŞKİN GÜNCEL YARGI KARARLARI
YARGI KARARLARI 215
EKLER 473
KAYNAKÇA 541